中国人民银行稽核监督工作报告制度

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制度杀人的正当性
郭旺生律师
武林高手甲杀了同是高手的乙，乙的儿子为父报仇，潜心修行，终于练成神功，手刃了甲。这是武侠小说最常见的叙事思路，在那个武侠时代，这个是天经地义，不容置疑的。但在文明社会，私自的报仇雪恨则是于法不容，要被惩罚的，要杀死甲，必须通过制度。
为何人杀人不行而制度杀人则合法？这就要援引卢梭的社会契约理论了，卢梭认为，“每个人都把自己全部地奉献出来，所以对于所有民事人的条件都是同等的，而条件对于所有的人既都是同等的，便没有人想要使它成为别人的负担了；转让既是毫无保留的，所以联合体也就会尽其可能地完美，而每个结合者也就不会再有什么要求了；每个人既然是向全体奉献自己，他就并没有向任何人奉献出自己。而且既然从任何一个结合者那里，人们就得到了自己所丧失的一切东西的等价物以及更大的力量来保全自己的所有。”
换言之，人们已经授权社会管理者对社会事务进行管理，这当然包括制定各种法律法规。而法律法规的制定，尤其是能杀人的制度--《刑法》是由人民代表大会制定并通过，而这些人大代表是由人们选举出来，由全国人民授权其行使相关权利。简单而言，《刑法》就是全体人民的公意。制度定出来了，还需要司法者和执法者，这些人也都是通过法律规定的程序产生的，符合社会公意，他们有权进行审判和执行判决，一切井然有序。
但是，如果允许社会成员通过“同态复仇”的方式来惩罚嫌犯，甲杀乙，乙杀甲，丙杀乙…….如此没完没了的话，社会秩序必将陷入一片混乱之中。正是由于有了社会的公意，把民众的权利让渡了一部分给政府并且在有了公意基础上建立的国家，有了国家暴力机关带来的强制力量，人们才开始相互尊重彼此之间的权利（即使甲罪有应得，也应通过公意的审查----也就是法律才能下定论），从而使充满变数的人与人之间的法律关系转变为可预期的稳定的法律关系。

郭旺生律师联系方式：QQ：1462647942（咨询） 邮箱:dffy101@163.com（咨询）
国家中医药管理局


关于印发《国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）建设项目重点病种临床诊疗方案审核工作方案》的通知

国中医药医函〔2008〕16号


各有关单位：
根据工作计划安排，各国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）建设项目报送了重点病种临床诊疗方案。为做好重点病种临床诊疗方案审核工作，我司制定了《国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）建设项目重点病种临床诊疗方案审核工作方案》和《国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）建设项目重点病种临床诊疗方案审核工作表》。现印发给你们，请按照《国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）建设项目重点病种临床诊疗方案审核工作方案》要求组织开展审核工作，按期将经审核修改后的重点病种临床诊疗方案、审核报告和专题评价分析报告寄送中国中医药科技开发交流中心。

附件：1．国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）建设项目重点病种临床诊疗方案审核工作方案

2．国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）建设项目重点病种临床诊疗方案审核表



二○○八年三月三日
附件1

国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）
建设项目重点病种临床诊疗方案审核工作方案

按照国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）项目建设的有关要求，各省（区、市）中医药管理部门和有关单位组织各重点专科建设项目报送了重点病种临床诊疗方案。为做好重点病种临床诊疗方案审核工作，现制定有关工作方案。
一、审核范围
全部615个重点专科建设项目。按专业划分如下：
序号 专 业 项目数量 其 中 诊疗方案数量
专科数量 专病数量
1 心血管科 42 37 5 116
2 脑病科 69 54 15 177
3 肝病科 29 29 0 87
4 肾病科 28 27 1 82
5 血液病科 10 10 0 30
6 脾胃病科 31 28 3 87
7 肺病科 15 13 2 41
8 老年病科 8 8 0 24
9 糖尿病 25 20 5 65
10 风湿病 20 14 6 48
11 外 科 30 20 10 70
12 皮肤科 16 14 2 52
13 肛肠科 28 28 0 84
14 肿瘤科 27 24 3 75
15 妇产科 26 20 6 66
16 儿 科 19 19 0 57
17 骨伤科 95 77 18 249
18 针灸科 33 32 1 97
19 推拿科 15 14 1 43
20 眼 科 18 12 6 42
21 耳鼻喉科 9 8 1 25
22 康复科 17 16 1 49
23 精神疾病科 5 5 0 15
合 计 615 529 86 1681

按照有关要求，每个重点专科建设项目报送3个重点病种临床诊疗方案，每个重点专病建设项目报送1个重点专病临床诊疗方案，共计1681个诊疗方案。
二、审核要点
（一）病名确定内涵外延是否明确规范。
（二）所参照的诊断标准是否恰当，是否行业内公认。
（三）中医治疗
1．针对病种临床实际治疗情况，中医治疗方法应按疾病发展过程分阶段（分期）进行整理，分段（分期）是否明确，相对应的措施是否合理。
2．治疗措施的适用范围、使用方法是否明确。
3．疗效水平的初步评估是否合理。要有明确的疗效评估方法，可用相关研究课题予以支撑，也可用本项目一定数量的观察病例加以说明。各单位的疗效评估方法不要求必须一致。
4．该治疗方法是否为临床实际使用的治疗方法，是否有照搬照抄教科书及相关诊疗规范的内容。
（四）中医治疗的难点分析
1．中医治疗方法目前尚不能完全解决或无办法解决的情况分析是否符合实际。
2．针对中医治疗难点的中医应对措施的前瞻性分析是否确切，本病种的主攻方向、创新研究思路和攻克难点的措施方法是否符合实际情况，是否可行。
三、审核方式
将全部重点病种临床诊疗方案按专业划分，由23个协作组牵头单位组织开展审核工作。审核工作可分四个阶段进行。
第一阶段，各协作组牵头单位将本专业的重点病种临床诊疗方案按病种分配至本协作组内的各协作分组，由协作分组牵头单位组织专家开展审核工作，并将专家审核意见报送协作组牵头单位。
第二阶段，各协作组牵头单位对各协作分组报送的专家审核意见进行汇总、整理，并将专家意见反馈各重点专科建设项目，督促各重点专科建设项目根据专家意见对诊疗方案进行修改。
第三阶段，各协作组牵头单位收集、汇总各重点专科建设项目修改后的诊疗方案，组织专家做简要审核并形成审核报告，随同审核修改后的诊疗方案一并寄送中国中医药科技开发交流中心。
第四阶段，各协作组牵头单位对本协作组主攻病种（即各协作分组的重点病种）诊疗方案进行汇总、整理、分析后，形成专题评价分析报告寄送中国中医药科技开发交流中心。专题评价分析报告应包括以下内容：
1．对主攻病种中医治疗的现状进行总体分析，按疾病发展过程对中医治疗方法进行整理，并对中医治疗方法的疗效水平作出初步评估。
2．对中医治疗方法目前尚不能完全解决或无办法解决的情况进行分析。
3．针对上述情况提出本病种的主攻方向、创新研究思路和攻克难点。
四、审核时间安排
（一）2月下旬～3月下旬 各协作组牵头单位主持召开协作组工作会议，研究布置重点病种诊疗方案审核工作和协作组其他工作。
（二）3月下旬～4月上旬 完成第一阶段任务。
（三）4月上旬～4月下旬 完成第二阶段任务。
（四）5月30日前 完成第三阶段任务，将重点病种临床诊疗方案和审核报告寄送中国中医药科技开发交流中心。
（五）6月30日前 完成第四阶段任务，将主攻病种的专题评价分析报告寄送中国中医药科技开发交流中心。
五、审核要求
（一）各协作组、协作分组牵头单位要切实负起责任，制定好工作计划，各牵头单位要提供必要的人力、物力和财力支持。
（二）审核专家要认真填写《国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）建设项目重点病种临床诊疗方案审核表》，不得漏项、缺项。
（三）各协作组牵头单位要于2008年3月20日前将审核工作计划、各协作分组审核专家组成员名单报送国家中医药管理局医政司。
（四）专家审核意见要全部录入计算机，随同专家审核表原件一并寄送中国中医药科技开发交流中心。

附件2

国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）
建设项目重点病种诊疗方案审核表

项目单位：
项目名称：
重点病种1：

审核要点 基本要求或主要审核内容 主要不足及建议
病 名 病名确定内涵外延是否明确规范
诊 断 所参照的诊断标准是否恰当，是否行业内公认
中医治疗 中医治疗方法是否按疾病发展过程分阶段（分期）进行整理，分段（分期）是否明确，相对应的措施是否合理
治疗措施的适用范围、使用方法是否明确
治疗方法是否为临床实际使用的治疗方法，是否有照搬照抄教科书及相关诊疗规范的内容
疗效水平的初步评估是否合理，是否有明确的疗效评估方法
难点分析 中医治疗方法目前尚不能完全解决或无办法解决的情况分析是否符合实际
解决措施 针对中医治疗难点的中医应对措施的前瞻性分析是否确切，本病种的主攻方向、创新研究思路和攻克难点的措施方法是否符合实际情况，是否可行
总体意见
专家签名：